| お 名 前 |
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ロ ー マ 字 |
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| 生 年 月 日 |
19年月日 |
年齢 |
性 別 |
男 女 |
| 電 話 |
―― |
F A X |
―― |
| メールアドレス |
半角英数字 |
郵 便 番 号 |
― |
| ご 住 所 |
ローマ字で記入 |
| 年間サポート |
申し込み する しない
サポート内容詳細を見るには ここをクリック |
ビザの種類 |
観 光 学 生 ワーホリ |
| ホームステイ手配 |
申し込み する しない ホームステイのご案内はご出発の2週間前 |
| ご希望出発日 |
年 月 |
ご帰国予定日 |
年 月 |
| 便 名 |
例 JAL 18,AC 4 |
到着時刻 |
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| チケットを買った会社 |
例 EMU、HIS |
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| 空港ピックアップ |
1、空港からピックアップ希望 バンクーバー $75 それ以外 $80
2、アブロードカナダまで電車で来て、その後ホームステイまで送る $20
3、ピックアップは不要
*2 はバンクーバーのみで、土日祝日は 1 の $75 のみです。 |
| アンケート |
アブロードカナダをどこでお知りになりましたか 例 ヤフー、友達(名前) |
| 語学学校は、決まっているところをご記入してください |
| 語学学校 |
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留学期間 |
例 1週間、1ヶ月 |
| 入学予定日 |
年 月 |
プログラム |
例 週25時間、ビジネス等 |
| 英 語 力 |
会話力 |