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語学学校・ホームステイ「申込み」フォーム

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ホームステイをお申込の方へ

【ホームステイ費用】
ステイ手配料 2万円 以下の口座に申込時に入金(返金不可)
ステイ費 $800 (個室、Wifi 3食付き)ステイ費は現地にてお支払いしていただきます。
振込口座
三重銀行 久保田支店 普通 1630886 アブロードカナダ

【滞在期間】
4週間での申し込みとなります。その後の延長はご希望するだけできますのでご安心ください。
※4週間よりも短い場合
1泊$30 で計算をいたします。

語学学校・ホームステイ申込フォーム

お名前 (必須)
ローマ字 (必須)
メールアドレス (必須)
生年月日(例:1990年10月22日)(必須)
性別 (必須)
電話番号 (必須)
住 所
ビ ザ(必須) 観光ワーホリ学生
申込学校名(未定の場合は記入不要)
申込期間(例 12週間、24週間等)
申込プログラム(例:週30レッスン
J-Shine等)
滞在方法の手配(必須) ホームステイ自分で手配
到着日・便名・到着時間

(例:2月12日 AC4 13時20分)
空港出迎え 費用$100 必要不要
利用期間
記入例:9月23日から4週間

延長は現地で可能

(費用等はフォームの下に記載)
タバコを 吸う吸わない
ペットについて 犬・猫・ペットOK犬はNO猫はNOどちらもNO
子供 幼児くらいまでOK中学~大学までOK子供はOK子供はNO
バス酔い しない~15分までOK~30分までOK
アレルギーのある人はお知らせください。
ホームステイ同意書 同意書確認未確認
ご質問等
Eチケットがあれば添付

※確認画面は表示されませんので入力内容をよく確認の上送信ボタンを押して下さい。

お申込みいただきました内容は、弊社の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。詳細につきましては、当サイトの「プライバシーポリシー」をご参照ください。

お気軽にお問い合わせください TEL 050-5539-8222 受付時間 6:00~14:00 (日・月休み)

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